Las cuotas de los planes de salud privada se reajustan de manera automática, según un mecanismo establecido este año por el Gobierno. Una parte del incremento deberá ser trasladado a los prestadores.
Las cuotas de la medicina prepaga subirán un 11,53% en octubre, de acuerdo con lo autorizado a las entidades de ese sector por el Gobierno nacional. El incremento, que es el octavo de este año y que las empresas ya están comunicando mediante notas a sus afiliados, surge de la aplicación de un mecanismo vigente desde este mes de agosto, en el cual los precios de los planes de salud llegaron con un reajuste de 11,34%. Al décimo mes de 2022 y desde enero, el alza acumulada llega a 87,9%, en tanto que en 12 meses el reajuste es de 104,8%.
En diciembre, en tanto, se sumará otra suba más, en función de lo dispuesto por una normativa elaborada por el Ministerio de Salud. En abril de este año, la cartera que conduce Carla Vizotti estableció, mediante una resolución, un sistema automático para el reajuste de las cuotas, que regirá al menos para lo que resta de 2022. El mecanismo está basado en el avance de un índice de costos de la salud elaborado por el propio Gobierno. Según lo entonces dispuesto y las modificaciones que introdujo otra resolución, la 1293, de fines de junio, las autoridades deben publicar cuánto subieron, al último día de los meses pares del año, los costos del sector sanitario en un bimestre. Y el porcentaje indicado para cada período es el índice en el que las prepagas pueden subir sus precios. Los aumentos deben ser comunicados a los asociados a sus planes con al menos 30 días de anticipación.
En línea con ese sistema vigente, la Superintendencia de Servicios de Salud publicó, en el sitio oficial www.argentina.gob.ar que, a fines del actual mes de agosto, el índice de referencia tuvo un avance bimestral de 11,53%. Y ese es, entonces, el nivel de suba que tendrán los precios de los planes a partir de octubre.
Para el armado del índice de costos se consideraron cuatro elementos. El primero incluye los costos vinculados con los recursos humanos y se consideran, puntualmente, los porcentajes de mejora salarial incluidos en las negociaciones paritarias para el personal de sanidad que trabaja en las clínicas privadas. Otro rubro es el de los valores de los medicamentos, para el cual se observa la evolución de los valores de referencia de un listado de productos, elaborado por las autoridades de Salud. Los precios de los insumos médicos son el tercer ítem del índice, y se toma en cuenta la variación del rubro “Productos medicinales, artefactos y equipos para la salud”, que conforma el Índice de Precios al Consumidor (IPC) del Indec. Finalmente, el cuarto ítem, denominado “otros insumos y gastos generales”, es, directamente, la variación del IPC. El factor que más peso tiene para el cálculo del índice es el de recursos humanos.
La normativa también prevé que las entidades financiadoras (prepagas) deben trasladar una determinada porción del aumento aplicado a las cuotas a los aranceles que les pagan a los prestadores (clínicas, sanatorios, centros de atención y de prácticas de diagnóstico en general). Tanto para el caso de agosto como para el de octubre, se dispuso que se ese reajuste de valores debe ser del 90% del índice de suba de precios. Por eso, con el incremento del décimo mes del año, las prepagas deberán actualizar en un 10,38% los valores pagados a quienes dan servicios médicos.
En lo que va de 2022 y siempre con autorización otorgada por el Gobierno, los planes de salud se encarecieron 9% en enero; 6% en marzo; 6% en abril; 8% en mayo; 10% en junio; 4% en julio y 11,34% en el actual mes de agosto. La puesta en marcha de un mecanismo para determinar reajustes en función de la evolución de un índice vinculado a los costos es una política que trajo conformidad a los directivos del sector de las prepagas, porque valoran que los precios dejen de depender de la discrecionalidad de los funcionarios.
El Gobierno actual tuvo un comportamiento cambiante con respecto al tema: en 2020, el año de la cuarentena por la pandemia, solo se autorizó un alza de 10% el último mes del año, en el cual el índice de precios medido por el Indec aumentó un 36,1%. Luego, hubo idas y venidas con la política de precios del sector y hasta se dio el insólito caso de una resolución de autorización de subas que fue publicada en el Boletín Oficial por la mañana y anulada por la tarde del mismo día, en una edición del Boletín Oficial hecha especialmente para ese fin. De punta a punta, en 2021, con una inflación de 50,9%, la actualización de cuotas fue de alrededor de 47%.
Como la resolución 1293 especifica que el índice de referencia para los incrementos “será calculado al último día de los meses de junio, agosto y octubre de 2022″, se entiende que para las actualizaciones de cuotas a partir de 2023 deberá existir alguna nueva disposición.
