{"id":420579,"date":"2024-12-10T10:20:26","date_gmt":"2024-12-10T13:20:26","guid":{"rendered":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/?p=420579"},"modified":"2024-12-10T10:20:27","modified_gmt":"2024-12-10T13:20:27","slug":"lula-da-silva-en-terapia-intensiva-que-es-una-hemorragia-intracraneal-y-como-es-la-cirugia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/lula-da-silva-en-terapia-intensiva-que-es-una-hemorragia-intracraneal-y-como-es-la-cirugia\/","title":{"rendered":"Lula Da Silva en terapia intensiva: qu\u00e9 es una hemorragia intracraneal y c\u00f3mo es la cirug\u00eda"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong><em>El presidente de Brasil fue intervenido de urgencia en el Hospital Sirio-Liban\u00e9s de San Pablo. Le realizaron una craneotom\u00eda para drenar el hematoma y permanece estable en la Unidad de Cuidados Intensivos.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"750\" height=\"469\" src=\"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/lula.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-420580\" srcset=\"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/lula.jpg 750w, https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/lula-584x365.jpg 584w\" sizes=\"(max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La cirug\u00eda se desarroll\u00f3 \u201csin problemas\u201d y Lula se encuentra en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Sirio-Liban\u00e9s, en San Pablo<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p>El presidente de Brasil, <strong>Luiz In\u00e1cio Lula da Silva<\/strong>, fue trasladado anoche de urgencia a San Pablo tras ser diagnosticado con\u00a0<strong>hemorragia intracraneal<\/strong>, derivada de un accidente dom\u00e9stico ocurrido el 19 de octubre. En la capital paulista, el mandatario de 79 a\u00f1os fue <strong>sometido a una craneotom\u00eda<\/strong> para drenar el hematoma.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan el parte m\u00e9dico difundido esta madrugada por el&nbsp;<strong>Hospital S\u00edrio-Liban\u00e9s<\/strong>, el procedimiento quir\u00fargico se realiz\u00f3 sin complicaciones y el presidente brasile\u00f1o mandatario permanece bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica en la&nbsp;<strong>Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)<\/strong>, donde su estado de salud es estable.<\/p>\n\n\n\n<p>El accidente que desencaden\u00f3 el hematoma ocurri\u00f3 en el ba\u00f1o del&nbsp;<strong>Palacio de Alvorada<\/strong>, en Brasilia, cuando una ca\u00edda accidental le provoc\u00f3 un golpe en la cabeza. Lula recibi\u00f3 atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata ese d\u00eda y le dieron&nbsp;<strong>cinco puntos de sutura en la nuca<\/strong>&nbsp;por el corte que sufri\u00f3. Sin embargo, los efectos del impacto se hicieron evidentes semanas despu\u00e9s, cuando anoche, tras tener&nbsp;<strong>fuertes dolores de cabeza, se le realizaron nuevos estudios y una resonancia magn\u00e9tica confirm\u00f3 la gravedad del cuadro<\/strong>, lo que determin\u00f3 que los m\u00e9dicos decidieran una intervenci\u00f3n de urgencia.<\/p>\n\n\n\n<p>El hospital inform\u00f3 que brindar\u00e1 una conferencia de prensa en el transcurso de la ma\u00f1ana para detallar la evoluci\u00f3n del jefe de Estado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Los tipos de hemorragias cerebrales y su gravedad<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" height=\"816\" width=\"1456\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/J5OXZC4C3REONESGVGDG3O2QT4.jpg?auth=75fceaac8a1d41538acfaaa2d8c5c365ca974b7d36f251d0f0b02402d30874ce&amp;smart=true&amp;width=350&amp;height=197&amp;quality=85\" alt=\"El jefe de Estado fue entonces trasladado de urgencia a la ciudad de San Pablo, donde pas\u00f3 por el quir\u00f3fano para drenarle el hematoma detectado en la cabeza (Imagen ilustrativa Infobae)\">El jefe de Estado fue entonces trasladado de urgencia a la ciudad de San Pablo, donde pas\u00f3 por el quir\u00f3fano para drenarle el hematoma detectado en la cabeza<\/p>\n\n\n\n<p>Ante la consulta de&nbsp;<strong>Infobae&nbsp;<\/strong>el m\u00e9dico neurocirujano&nbsp;<strong>Mat\u00edas Baldoncini&nbsp;<\/strong>(MN 135985), director del&nbsp;<strong>Laboratorio de Neuroanatom\u00eda Microquir\u00fargica<\/strong>&nbsp;de la Universidad de Buenos Aires (<strong>UBA<\/strong>) quien se desempe\u00f1a en el Sanatorio Mater Dei, explic\u00f3 los detalles sobre los tipos de hemorragias que pueden desarrollarse tras un&nbsp;<strong>traumatismo de cr\u00e1neo provocado por una ca\u00edda, como en el caso de Lula, o por otro tipo de accidente o golpe<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Este tipo de sangrados pueden ser<strong>&nbsp;intracerebrales o extracerebrales,<\/strong>&nbsp;y cada uno tiene caracter\u00edsticas y consecuencias diferentes. Sobrelas intracerebrales, Baldoncini se\u00f1al\u00f3 que \u201cgeneralmente generan un deterioro neurol\u00f3gico inmediato en el paciente y se llaman hematomas intracerebrales o ACV hemorr\u00e1gico\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto a las\u00a0<strong>hemorragias extracerebrales, como la de Lula da Silva,\u00a0<\/strong>especific\u00f3 que se clasifican en dos tipos: \u201cExiste una membrana que recubre el cerebro por fuera que se llama\u00a0<strong>duramadre<\/strong>. Dependiendo de la localizaci\u00f3n respecto a la duramadre, se pueden clasificar esos hematomas en\u00a0<strong>extradurales<\/strong>, es decir, entre la duramadre y el cr\u00e1neo, o\u00a0<strong>subdurales<\/strong>, entre la duramadre y el cerebro propiamente dicho\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" height=\"1759\" width=\"1920\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/7MV7DW2REJFUBNAIE4YGZEUTVA.jpg?auth=d1f507b7567c744c0a22059710f45b5dd4c7a31f1cff62882fb7745ef64eb389&amp;smart=true&amp;width=350&amp;height=350&amp;quality=85\" alt=\"El parte m\u00e9dico de Lula\n\">El parte m\u00e9dico de Lula<\/p>\n\n\n\n<p>En relaci\u00f3n con los&nbsp;<strong>hematomas subdurales<\/strong>, Baldoncini explic\u00f3 que estos suelen estar asociados a&nbsp;<strong>complicaciones neurol\u00f3gicas que aparecen a largo plazo tras un traumatismo craneal<\/strong>, como en el caso del presidente brasile\u00f1o&nbsp;<strong>Luiz In\u00e1cio Lula da Silva<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Sobre este tipo de lesi\u00f3n, precis\u00f3 que \u201cse encuentran entre la superficie cerebral y la duramadre. Cuando se produce un traumatismo de cr\u00e1neo que impacta sobre la superficie \u00f3sea del hueso craneal, el cerebro se desplaza internamente, golpea, y alguna de las venas de la superficie cerebral pueden presentar un sangrado, generando un hematoma subdural Generalmente son causados por sangrados venosos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>El&nbsp;<strong>neurocirujano&nbsp;<\/strong>describi\u00f3 que \u201ceste hematoma subdural, cuando es muy peque\u00f1o, no se deteriora neurol\u00f3gicamente al paciente y con el paso del tiempo puede crecer en tama\u00f1o y se transforma de un hematoma subdural agudo, es decir,&nbsp;<strong>a un hematoma cr\u00f3nico subdural\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 es una craneotom\u00eda y c\u00f3mo se realiz\u00f3 en el caso de Lula?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" height=\"1962\" width=\"2943\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/CDKI7MW6IOLA3D7YTJD5TSJRV4.jpg?auth=d2bb9e612e60dacb062f9982aba802874723664b7d7f841f29cd836f23efaa76&amp;smart=true&amp;width=350&amp;height=233&amp;quality=85\" alt=\"Los hematomas subdurales suelen estar asociados a complicaciones neurol\u00f3gicas que aparecen a largo plazo tras un traumatismo craneal, como en el caso del  presidente brasile\u00f1o  Lula da Silva (REUTERS\/Adriano Machado\/File Photo)\">Los hematomas subdurales suelen estar asociados a complicaciones neurol\u00f3gicas que aparecen a largo plazo tras un traumatismo craneal, como en el caso del presidente brasile\u00f1o Lula da Silva <\/p>\n\n\n\n<p>La intervenci\u00f3n a la que fue sometido Lula es conocida como&nbsp;<strong>craneotom\u00eda<\/strong>, un procedimiento quir\u00fargico que consiste en la&nbsp;<strong>remoci\u00f3n temporal de una parte del hueso del cr\u00e1neo para permitir el acceso al cerebro<\/strong>. En el caso del presidente, el objetivo&nbsp;<strong>era drenar el hematoma<\/strong>&nbsp;resultante del golpe sufrido semanas atr\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n<p>El proceso incluy\u00f3 varias etapas cr\u00edticas. Bajo&nbsp;<strong>anestesia general<\/strong>, los cirujanos realizaron una incisi\u00f3n en el cuero cabelludo para&nbsp;<strong>extraer el fragmento \u00f3seo necesario.<\/strong>&nbsp;Luego, acceden al cerebro, drenaron el hematoma y, tras asegurar que no hubiera complicaciones, reposicionaron el hueso con placas y tornillos.<\/p>\n\n\n\n<p>La cirug\u00eda fue realizada en la unidad de S\u00e3o Paulo del&nbsp;<strong>Hospital Sirio-Liban\u00e9s<\/strong>, una de las instituciones m\u00e9dicas m\u00e1s prestigiosas de Brasil, y concluy\u00f3 sin complicaciones, seg\u00fan inform\u00f3 el parte m\u00e9dico difundido esta madrugada por el centro m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p>Baldoncini detall\u00f3 que existen dos tipos de intervenciones seg\u00fan el estado del hematoma cerebral. \u201cCuando<strong>&nbsp;se indica una cirug\u00eda para un hematoma subdural, existen dos tipos de posibilidades quir\u00fargicas. Realizando uno o dos orificios de tr\u00e9pano en el cr\u00e1neo, es decir, dos peque\u00f1os orificios de diez mil\u00edmetros de di\u00e1metro para abrir la duramadre y drenar el hematoma<\/strong>\u201d. Este procedimiento se realiza en la fase cr\u00f3nica del hematoma, cuando \u201ctiene un contenido l\u00edquido. Entonces, con uno o dos orificios, uno puede evacuarlo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En qu\u00e9 casos se realiza una craneotom\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" alt=\"Los m\u00e9dicos le recomendaron a Lula no viajar en avi\u00f3n despu\u00e9s del incidente del 19 de octubre, por lo que cancel\u00f3 sus viajes a Rusia y Azerbaiy\u00e1n para conferencias en octubre y noviembre   (Imagen Ilustrativa Infobae)\" height=\"816\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/IG6QPFMDENCY5DQJLD4H65MHPU.jpg?auth=418755ab9e41eb7ffe22b40789c093661710570907e0501dd4afe93519a533e7&amp;smart=true&amp;width=350&amp;height=197&amp;quality=85\" width=\"1456\">Los m\u00e9dicos le recomendaron a Lula no viajar en avi\u00f3n despu\u00e9s del incidente del 19 de octubre, por lo que cancel\u00f3 sus viajes a Rusia y Azerbaiy\u00e1n para conferencias en octubre y noviembre (Imagen Ilustrativa Infobae)<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo,&nbsp;<strong>si el hematoma est\u00e1 en una fase subaguda, con un contenido m\u00e1s s\u00f3lido, es necesario recurrir a una craneotom\u00eda<\/strong>. Seg\u00fan explic\u00f3 Baldoncini, la craneotom\u00eda consiste en abrir \u201cuna peque\u00f1a ventana a nivel craneal\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u201cSe retira un fragmento craneal, se abre la duramadre, se drena el hematoma subdural,&nbsp;<\/strong>que insisto, se encuentra entre el cerebro y la duramadre, y se vuelve a cerrar la duramadre nuevamente, y se coloca el hueso nuevamente en su posici\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, subray\u00f3 que los hematomas subdurales suelen estar relacionados con sangrados venosos y pueden evolucionar en el tiempo, lo que explica que los s\u00edntomas aparecen d\u00edas o semanas despu\u00e9s del evento traum\u00e1tico inicial.<\/p>\n\n\n\n<p>Ante la consulta de&nbsp;<strong>Infobae<\/strong>, el m\u00e9dico neur\u00f3logo&nbsp;<strong>Alejandro Andersson<\/strong>, director m\u00e9dico del Instituto de Neurolog\u00eda Buenos Aires (INBA), se\u00f1al\u00f3 que&nbsp;<strong>el tratamiento depende del tama\u00f1o y s\u00edntomas del hematoma<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLos hematomas peque\u00f1os y asintom\u00e1ticos pueden manejarse con observaci\u00f3n y controles regulares. Sin embargo, los casos sintom\u00e1ticos requieren drenaje quir\u00fargico mediante perforaciones en el cr\u00e1neo (<em>burr holes<\/em>) o&nbsp;<strong>craneotom\u00eda<\/strong>&nbsp;para evacuar el hematoma y reducir la presi\u00f3n intracraneal\u201d, detall\u00f3 Andersson.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEl manejo m\u00e9dico incluye el control de la presi\u00f3n intracraneal, suspensi\u00f3n de anticoagulantes y tratamiento sintom\u00e1tico para el dolor y convulsiones.<strong>&nbsp;El pron\u00f3stico var\u00eda seg\u00fan el tipo de hematoma y la rapidez con la que se trate<\/strong>. Los hematomas agudos tienen un pron\u00f3stico reservado, mientras que los cr\u00f3nicos suelen responder bien si se intervienen a tiempo, aunque existe&nbsp;<strong>riesgo de recurrencia en un 20% de los casos\u201d<\/strong>, complet\u00f3 el neur\u00f3logo.<img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" alt=\"El hospital Sirio-Liban\u00e9s de San Pablo, el prestigioso hospital donde est\u00e1 Lula\n\" height=\"1080\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/5SHPHLMDIBAMVBDM7OXCLZOAVM.jpg?auth=45485a2417a4773c20636b73d45713bf26edef87554dc06084fa5b8d5a05e1cd&amp;smart=true&amp;width=350&amp;height=197&amp;quality=85\" width=\"1920\">El hospital Sirio-Liban\u00e9s de San Pablo, el prestigioso hospital donde est\u00e1 Lula<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan detall\u00f3 Andersson, el hematoma subdural agudo ocurre en las primeras 72 horas tras un traumatismo severo, mientras que el subagudo se manifiesta entre 3 y 14 d\u00edas. El hematoma cr\u00f3nico, por su parte, se desarrolla lentamente a lo largo de semanas o meses y es frecuente en adultos mayores debido a la atrofia cerebral y mayor predisposici\u00f3n a ca\u00eddas.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c<strong>Las causas m\u00e1s comunes incluyen traumatismos craneoencef\u00e1licos por ca\u00eddas, accidentes de tr\u00e1nsito o deportes de contacto<\/strong>. Factores de riesgo como el uso de anticoagulantes, trastornos de la coagulaci\u00f3n y consumo excesivo de alcohol tambi\u00e9n predisponen a esta condici\u00f3n\u201d, ampli\u00f3 el experto<\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e9dico neur\u00f3logo apunt\u00f3 que la incidencia de hematomas subdurales cr\u00f3nicos es de 8 a 14 casos por cada 100.000 habitantes al a\u00f1o, pero que aumenta a&nbsp;<strong>m\u00e1s de 50 por cada 100.000 en personas mayores de 70 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cu\u00e1les son los s\u00edntomas del hematoma craneal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Respecto a los s\u00edntomas del&nbsp;<strong>hematoma subdural agudo<\/strong>, Andersson precis\u00f3 que incluyen&nbsp;<strong>p\u00e9rdida de conciencia, cefalea severa, v\u00f3mitos, confusi\u00f3n y hemiparesia<\/strong>, mientras que en el cr\u00f3nico predominan cefalea progresiva, p\u00e9rdida de memoria, confusi\u00f3n y dificultades para caminar.<\/p>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico se confirma mediante una&nbsp;<strong>tomograf\u00eda&nbsp;<\/strong>computarizada (TC) de cr\u00e1neo, y en algunos casos, se utiliza la&nbsp;<strong>resonancia<\/strong>&nbsp;<strong>magn\u00e9tica&nbsp;<\/strong>(RM) para m\u00e1s detalles.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>C\u00f3mo es la recuperaci\u00f3n tras una craneotom\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, Lula permanece en la&nbsp;<strong>Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)<\/strong>, donde los m\u00e9dicos supervisan de cerca su evoluci\u00f3n. Seg\u00fan el parte m\u00e9dico de la madrugada, el presidente se encuentra estable y responde bien al tratamiento, y su recuperaci\u00f3n incluye pasos cr\u00edticos como el manejo del dolor, la evaluaci\u00f3n neurol\u00f3gica y la prevenci\u00f3n de infecciones en el sitio de la incisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, dependiendo de la respuesta de su organismo, no se descarta que deba someterse a&nbsp;<strong>rehabilitaci\u00f3n neurol\u00f3gica<\/strong>&nbsp;para recuperar funciones motoras o cognitivas afectadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Consultado sobre los tiempos de recuperaci\u00f3n tras una intervenci\u00f3n de esta magnitud en un paciente de 79 a\u00f1os, el m\u00e9dico neurocirujano&nbsp;<strong>Baldoncini&nbsp;<\/strong>se\u00f1al\u00f3 que \u201cgeneralmente<strong>&nbsp;en hematomas subdurales cr\u00f3nicos, si el paciente tiene buen estado de salud previo suelen cursar sin complicaciones<\/strong>\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El presidente de Brasil fue intervenido de urgencia en el Hospital Sirio-Liban\u00e9s de San Pablo. 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