{"id":376707,"date":"2023-04-17T11:10:19","date_gmt":"2023-04-17T14:10:19","guid":{"rendered":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/?p=376707"},"modified":"2023-04-17T11:10:25","modified_gmt":"2023-04-17T14:10:25","slug":"hito-de-la-ciencia-se-realizo-el-primer-trasplante-pulmonar-con-un-robot-sin-abrir-el-torax","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/hito-de-la-ciencia-se-realizo-el-primer-trasplante-pulmonar-con-un-robot-sin-abrir-el-torax\/","title":{"rendered":"Hito de la ciencia: se realiz\u00f3 el primer trasplante pulmonar con un robot sin abrir el t\u00f3rax"},"content":{"rendered":"\n

La cirug\u00eda se realiz\u00f3 en el Hospital Vall d\u2019Hebron de Barcelona en un paciente de 65 a\u00f1os. La intervenci\u00f3n permite un menor tiempo de internaci\u00f3n y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y con menos dolor. Los detalles<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Las cirug\u00edas<\/strong> que se realizan con el uso de robots <\/strong>ya llevan varios a\u00f1os de investigaci\u00f3n y pr\u00e1ctica en el mundo, pero su desarrollo no se detiene. Uno de los \u00faltimas experiencias exitosas fue la que llevaron a cabo profesionales espa\u00f1oles del Hospital Vall d\u2019Hebron <\/strong>de Barcelona que llev\u00f3 a cabo el primer trasplante pulmonar<\/strong> con cirug\u00eda completamente rob\u00f3tica a trav\u00e9s de una nueva v\u00eda, que es una peque\u00f1a incisi\u00f3n debajo del estern\u00f3n por donde se retir\u00f3 el pulm\u00f3n enfermo y se introdujo el nuevo, sin necesidad de romper el t\u00f3rax.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se trata de una t\u00e9cnica pionera porque hasta hoy s\u00f3lo se hab\u00eda realizado una experiencia similar en el\u00a0Hospital Mount Sinai de Nueva York<\/strong>, pero fue una cirug\u00eda rob\u00f3tica\u00a0parcial<\/strong>, inform\u00f3 hoy el jefe de Servicio de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica y Trasplante Pulmonar de Vall d\u2019Hebron,\u00a0Albert Jauregui,<\/strong>\u00a0por lo que consider\u00f3 que se trata de un hito internacional.<\/p>\n\n\n\n

En una conferencia de prensa, el m\u00e9dico espa\u00f1ol explic\u00f3 que los trasplantes de pulm\u00f3n son cirug\u00edas agresivas<\/strong> porque obligan a hacer una incisi\u00f3n en gran parte del pecho y romper las costillas<\/strong>, con el fin de poder llegar a los \u00f3rganos. Para tratar de evitar esta situaci\u00f3n, expertos del Hospital Vall d\u2019Hebron crearon \u201cuna t\u00e9cnica nueva, m\u00ednimamente invasiva, para no abrir el t\u00f3rax ni el estern\u00f3n como si fuera el cap\u00f3 del coche\u201d, grafic\u00f3 Jauregui.<\/p>\n\n\n\n

Esta nueva t\u00e9cnica consiste en hacer \u201cuna\u00a0incisi\u00f3n peque\u00f1a<\/strong>\u00a0por debajo del estern\u00f3n, sin romper las costillas, por donde entra y sale el pulm\u00f3n\u201d, explic\u00f3. Adem\u00e1s, se practican otras incisiones a\u00fan m\u00e1s peque\u00f1as en el lateral de la caja tor\u00e1cica para entrar los brazos y c\u00e1maras 3D del\u00a0robot quir\u00fargico Da Vinci<\/strong>, con el que el cirujano opera para retirar e introducir los \u00f3rganos usando la apertura por debajo del estern\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Para introducir el nuevo pulm\u00f3n, los especialistas \u201cdesinflaron\u201d<\/strong> el \u00f3rgano en el quir\u00f3fano a fin de permitir su ingreso por la peque\u00f1a incisi\u00f3n debajo del estern\u00f3n, en un lugar del cuerpo que tiene la ventaja de disponer de una piel \u201cmuy el\u00e1stica\u201d, que da margen para ampliar la apertura aunque \u201csin tener que tocar ni una costilla\u201d, resalt\u00f3 Jauregui.<\/p>\n\n\n\n

Esta innovadora intervenci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo a finales de\u00a0febrero\u00a0<\/strong>en el Hospital Vall d\u2019Hebron y dur\u00f3 unas\u00a05 horas.\u00a0<\/strong>El paciente operado, de nombre Xavier, de\u00a065 a\u00f1o<\/strong>s, ten\u00eda una\u00a0fibrosis pulmonar\u00a0<\/strong>diagnosticada en 2007. En un principio se pens\u00f3 que esa enfermedad la hab\u00eda provocado el consumo de tabaco, pero despu\u00e9s de dejar de fumar el \u00f3rgano sigui\u00f3 deterior\u00e1ndose lentamente hasta que lleg\u00f3 un momento en el que requiri\u00f3 de un trasplante, aunque en su caso bastaba con que fuera de un solo pulm\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Ya recuperado de esta operaci\u00f3n innovadora, el hombre tuvo palabras de agradecimiento para el donante y su familia, sin el cual no hubiera podido gozar \u201cde esta ventaja\u201d de poder ser trasplantado. Como ha trabajado de electricista industrial, rodeado de m\u00e1quinas, el paciente admiti\u00f3 que no tuvo recelos en aceptar someterse a una operaci\u00f3n con un robot, porque es consciente de que puede \u201cevitar los riesgos del fallo humano\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Aunque a\u00fan le queda trabajo de recuperaci\u00f3n, Xavier dijo que est\u00e1 \u201cencantado\u201d con el resultado, porque durante el posoperatorio\u00a0\u201cel nivel de dolor ha sido cero\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los trasplantados toman medicaci\u00f3n de por vida para controlar el rechazo del nuevo \u00f3rgano y esto complica la cicatrizaci\u00f3n de la cirug\u00eda, pero, como las incisiones en este caso fueron peque\u00f1as, Xavier solo ha requerido de paracetamol <\/strong>despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, cuando en un trasplante convencional de pulm\u00f3n se administran f\u00e1rmacos opioides, es decir calmantes mucho m\u00e1s potentes.<\/p>\n\n\n\n

Esta nueva t\u00e9cnica no s\u00f3lo disminuye el dolor posoperatorio, sino que permite avanzar la rehabilitaci\u00f3n respiratoria y tiene la capacidad de reducir los d\u00edas de estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y de hospitalizaci\u00f3n, aunque a\u00fan es temprano para concretar cu\u00e1ntos d\u00edas de reducci\u00f3n supondr\u00eda respecto a trasplantes convencionales, porque s\u00f3lo ha habido un primer caso, puntualiz\u00f3 Jauregui.<\/p>\n\n\n\n

El jefe de Servicio de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica y Trasplante Pulmonar de Vall d\u2019Hebron cree que con el tiempo esta t\u00e9cnica se podr\u00e1 aplicar a trasplantes de los dos pulmones \u2014bastar\u00eda con la misma incisi\u00f3n debajo del estern\u00f3n, asegur\u00f3\u2014 y que se ampliar\u00e1 a m\u00e1s pacientes, aunque en estos momentos a\u00fan es una cirug\u00eda \u201cmuy nueva\u201d,<\/strong> por lo que de momento se podr\u00e1 ofrecer s\u00f3lo a \u201ccandidatos muy seleccionados\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los ejemplos en torno de los avances de la cirug\u00eda rob\u00f3tica son numerosos. Entre ellos, por ejemplo, en 2021, en Argentina un paciente de 73 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico de\u00a0c\u00e1ncer de pr\u00f3stata\u00a0<\/strong>y una hernia inguinal bilateral, con deslizamiento de vejiga de un lado y visceral del otro, fue intervenido en una sola operaci\u00f3n conjunta con ayuda de un robot.<\/p>\n\n\n\n

Tal como ocurri\u00f3 con el caso espa\u00f1ol, el hombre tuvo un\u00a0post operatorio m\u00e1s breve y menos doloroso\u00a0<\/strong>de lo habitual y con menos eventos adversos. La intervenci\u00f3n se realiz\u00f3 en el\u00a0Sanatorio Otamendi de la Ciudad de Buenos Aires\u00a0y se extendi\u00f3 por siete horas. Cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de dos cirujanos, dos ur\u00f3logos, dos bioingenieros, un anestesi\u00f3logo, un cardi\u00f3logo y un equipo de dos instrumentadores quir\u00fargicos. Para esta operaci\u00f3n se utiliz\u00f3 por primera vez el robot Da Vinci XI.<\/p>\n\n\n\n

Pero estos avances se remontan mucho m\u00e1s all\u00e1 en el tiempo. En\u00a02001<\/strong>, el cirujano franc\u00e9s\u00a0Jacques Marescaux,\u00a0<\/strong>quien se encontraba en Nueva York, Estados Unidos, realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n m\u00ednimamente invasiva para extraer la ves\u00edcula biliar a una paciente de 68 a\u00f1os que se estaba en Francia. Lo logr\u00f3 al controlar los brazos del robot Zeus y mediante un sistema de fibra \u00f3ptica de alta velocidad. Tard\u00f3 solo 45 minutos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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