{"id":319402,"date":"2021-11-23T11:03:31","date_gmt":"2021-11-23T14:03:31","guid":{"rendered":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/?p=319402"},"modified":"2021-11-23T11:03:35","modified_gmt":"2021-11-23T14:03:35","slug":"medicina-prepaga-el-gobierno-sale-a-pedirles-informacion-a-las-empresas-y-las-dividira-en-tres-categorias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/medicina-prepaga-el-gobierno-sale-a-pedirles-informacion-a-las-empresas-y-las-dividira-en-tres-categorias\/","title":{"rendered":"Medicina prepaga: el Gobierno sale a pedirles informaci\u00f3n a las empresas y las dividir\u00e1 en tres categor\u00edas"},"content":{"rendered":"\n<p>Las entidades tienen 90 d\u00edas corridos para presentar los datos de su facturaci\u00f3n, n\u00famero de afiliados y valor de los planes que ofrecen, entre otros puntos<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/MEDICINA-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-319409\" width=\"540\" height=\"306\" srcset=\"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/MEDICINA-1.jpg 702w, https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/MEDICINA-1-644x365.jpg 644w\" sizes=\"(max-width: 540px) 100vw, 540px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>El Gobierno les orden\u00f3 a las entidades de medicina prepaga que entreguen peri\u00f3dicamente informaci\u00f3n demogr\u00e1fica, epidemiol\u00f3gica, prestacional y econ\u00f3mico-financiera de sus empresas para poder incluirlas en tres grandes grupos que cre\u00f3 para categorizarlas, dependiendo de la situaci\u00f3n en la que se encuentren. La medida fue informada a trav\u00e9s de la Resoluci\u00f3n 1950\/2021, publicada este martes en el Bolet\u00edn Oficial.<\/p>\n\n\n\n<p>Las autoridades nacionales sostuvieron que correspond\u00eda \u201ctipificar\u201d a estas compa\u00f1\u00edas, \u201cdisponiendo los requisitos espec\u00edficos que se deber\u00e1n acreditar para integrar cada clasificaci\u00f3n, as\u00ed como los requisitos y obligaciones que deber\u00e1n cumplirse en cada caso\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>De eta manera, las firmas que actualmente est\u00e9n inscriptas, sea en forma definitiva o provisoria, en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP) deber\u00e1n, dentro de los pr\u00f3ximos 90 d\u00edas corridos, solicitar su inclusi\u00f3n dentro del nuevo esquema de ordenamiento.<\/p>\n\n\n\n<p>Para esto, tendr\u00e1n que presentar datos actualizados sobre la totalidad de sus planes de cobertura total y parcial que comercializa al p\u00fablico en general, cartillas, padr\u00f3n de usuarios actualizado, cuotas percibidas y promedio, y balance general, entre otros puntos.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez que lo hagan, ser\u00e1n categorizadas en tres grandes grupos:<\/p>\n\n\n\n<p>*Tipo A: lo integrar\u00e1n las entidades que brinden al menos un plan de cobertura integral en los t\u00e9rminos del art\u00edculo 7\u00ba, primer p\u00e1rrafo, de la Ley N\u00ba 26.682, cuenten con m\u00e1s de 50.000 usuarios y su c\u00e1pita promedio por usuario resulte igual o superior a $4.000, valor que ser\u00e1 actualizado en la misma proporci\u00f3n y oportunidades en que se hagan efectivos los aumentos de cuotas de los planes prestacionales.<\/p>\n\n\n\n<p>*Tipo B: lo integrar\u00e1n las firmas que tambi\u00e9n brinden al menos un plan de cobertura integral, pero no cumplan con el resto de los requisitos anteriormente mencionados.<\/p>\n\n\n\n<p>*Tipo C: estar\u00e1 integrado por las compa\u00f1\u00edas que no cumplan con ninguna de las condiciones establecidas.<\/p>\n\n\n\n<p>Si alguna empresa no brinda los datos solicitados, la Superintendencia de Servicios de Salud proceder\u00e1 a tipificarla provisoriamente \u201cde conformidad con lo que surja de sus presentaciones anteriores y se encontrar\u00e1 facultada para intimar la presentaci\u00f3n de toda informaci\u00f3n faltante, disponer la realizaci\u00f3n de auditor\u00edas integrales, iniciar actuaciones sumariales a los efectos de determinar la procedencia de aplicar sanciones e, incluso, proceder a la baja de la entidad incumplidora en caso de no subsanar su incumplimiento\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, cuando una firma est\u00e9 incluida en una categor\u00eda y, por el motivo que fuere, dejase de cumplir los requisitos propios de \u00e9sta, deber\u00e1 requerir el cambio de tipo dentro de los 30 d\u00edas corridos de tomar conocimiento del hecho que motive el cambio.<\/p>\n\n\n\n<p>A las entidades de Tipa A se les designar\u00e1n s\u00edndicos, auditores y\/o veedores espec\u00edfico para cada una de ellas que analizar\u00e1n la informaci\u00f3n presentada y tendr\u00e1n amplias facultades para requerir informaci\u00f3n adicional y\/o propiciar las correcciones y\/o adecuaciones que resulten necesarias.<\/p>\n\n\n\n<p>En tanto, los datos aportados por las del Tipo B tambi\u00e9n ser\u00e1n revisados por estos funcionarios, pero que se designar\u00e1n en forma rotativa y para cada caso, seg\u00fan disponibilidad y criterios de an\u00e1lisis de riesgo o m\u00e9rito, oportunidad y conveniencia, aunque se advirti\u00f3 que \u201cser\u00e1n verificados todos los casos de sospecha o denuncia de irregularidades\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, se precis\u00f3 que los documentos que entreguen las empresas incluidas en el Tipo C solamente ser\u00e1n inspeccionados \u201cen caso de sospecha o denuncia de irregularidades\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>En los considerandos de la Resoluci\u00f3n, el Gobierno se\u00f1al\u00f3 que \u201cla Ley N\u00b0 26.682 establece el marco regulatorio de la Medicina Prepaga, alcanzando a toda persona f\u00edsica o jur\u00eddica, cualquiera sea el tipo, figura jur\u00eddica y denominaci\u00f3n que adopte, cuyo objeto consista en brindar prestaciones de prevenci\u00f3n, protecci\u00f3n, tratamiento y rehabilitaci\u00f3n de la salud humana a los usuarios, a trav\u00e9s de una modalidad de asociaci\u00f3n voluntaria mediante pagos de adhesi\u00f3n, ya sea en efectores propios o a trav\u00e9s de terceros vinculados o contratados al efecto, sea por contrataci\u00f3n individual o corporativa\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00e1s all\u00e1 de esta \u00faltima medida y sus alcances, desde hace tiempo el Gobierno ha intentado instalar una discusi\u00f3n: por ejemplo a principios de noviembre el electo diputado nacional y ex ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Daniel Gollan, reflot\u00f3 el debate sobre una posible reforma del sistema sanitario, que en su momento fue respaldada por la vicepresidenta y ampliamente criticado por una parte del empresariado.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEstuvimos en un enorme encuentro nacional de salud, del que participaron m\u00e1s de 15 mil personas, en el que empezamos a discutir c\u00f3mo mejorar nuestro sistema sanitario, porque la pandemia tambi\u00e9n nos dej\u00f3 ense\u00f1anzas de que podemos hacer las cosas mejores\u201d, coment\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>A principios de este a\u00f1o, cuando el tema comenz\u00f3 a estar en agenda, varios referentes del sector privado de la salud expresaron sus preocupaciones por esta iniciativa. Uno de ellos fue Claudio Belocopitt, presidente de Swiss Medical Group y uno de los principales referentes de la medicina privada en la Argentina, quien en ese entonces cuestion\u00f3 la decisi\u00f3n del Gobierno de eliminar subsidios que estuvieron vigentes durante el 2020 y suspender una autorizaci\u00f3n que les permit\u00eda aumentar 7% las cuotas que pagan los afiliados.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cHay una infinidad de fantas\u00edas que no tienen ninguna l\u00f3gica. Una de esas fantas\u00edas es crear un sistema \u00fanico de salud para tener el poder completo. Porque si vos cre\u00e1s un sistema \u00fanico de salud, no solo lo vas a administrar, sino que adem\u00e1s vas a disponer qu\u00e9 droga entra y cu\u00e1l no y otras cuestiones m\u00e1s\u201d, opin\u00f3 el empresario sobre este tema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las entidades tienen 90 d\u00edas corridos para presentar los datos de su facturaci\u00f3n, n\u00famero de afiliados y valor de los planes que ofrecen, entre otros puntos El Gobierno les orden\u00f3 a las entidades de medicina prepaga que entreguen peri\u00f3dicamente informaci\u00f3n demogr\u00e1fica, epidemiol\u00f3gica, prestacional y econ\u00f3mico-financiera de sus empresas para poder incluirlas en tres grandes grupos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":319408,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_stopmodifiedupdate":false,"_modified_date":"","inline_featured_image":false},"categories":[5],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/MEDICINA.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/319402"}],"collection":[{"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=319402"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/319402\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":319410,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/319402\/revisions\/319410"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/319408"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=319402"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=319402"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=319402"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}