{"id":298681,"date":"2021-05-20T10:53:51","date_gmt":"2021-05-20T13:53:51","guid":{"rendered":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/?p=298681"},"modified":"2021-05-20T10:53:55","modified_gmt":"2021-05-20T13:53:55","slug":"combinar-vacunas-contra-el-covid-19-provoca-una-potente-respuesta-inmunitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/combinar-vacunas-contra-el-covid-19-provoca-una-potente-respuesta-inmunitaria\/","title":{"rendered":"Combinar vacunas contra el COVID-19 provoca una potente respuesta inmunitaria"},"content":{"rendered":"\n

El Instituto de Salud Carlos III de Espa\u00f1a difundi\u00f3 los resultados preliminares de un ensayo que empez\u00f3 en abril. Consideran que el intercambio de las dosis no ha producido un incremento de los efectos secundarios previamente observados<\/p>\n\n\n\n

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Miembros del Instituto de Salud Carlos III<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Por las demoras en la producci\u00f3n y la entrega de dosis de vacunas contra el COVID-19, se est\u00e1n desarrollando diferentes estrategias para lidiar con el problema en el mundo. En algunos pa\u00edses, como el Reino Unidos y la Argentina, se ha decidido la postergaci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n de la segunda dosis para vacunar a m\u00e1s personas con la primera dosis. Tambi\u00e9n en pa\u00edses como Espa\u00f1a se estudia la posibilidad de combinar dosis de vacunas diferentes.<\/p>\n\n\n\n

Hoy se conocieron los resultados preliminares de un ensayo cl\u00ednico que investiga si la combinaci\u00f3n de la vacuna de ARN mensajero de Pfizer\/BioNTech y la vacuna de AstraZeneca puede ser una estrategia segura y eficiente para reducir el riesgo de complicaciones por el COVID-19 y la mortalidad.<\/p>\n\n\n\n

Los resultados fueron presentados por el Instituto de Salud Carlos III de Espa\u00f1a, que ha organizado el ensayo cl\u00ednico llamado \u201cCombivac\u201d. Ese ensayo est\u00e1 evaluando la respuesta del sistema inmune y la seguridad asociada al uso de la combinaci\u00f3n de diferentes vacunas frente al coronavirus SARS-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n

En Espa\u00f1a, hay un especial inter\u00e9s en esos ensayos porque hay 1,5 millones de trabajadores esenciales menores de 60 a\u00f1os que recibieron una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca. Pero el Ministerio de Sanidad suspendi\u00f3 la aplicaci\u00f3n de esa vacuna por precauci\u00f3n ante los supuestos eventos tromboemb\u00f3licos. Tiene pendiente darles la segunda dosis, y por eso se est\u00e1 evaluando si se la reemplaza con la vacuna de Pfizer\/BioNTech.<\/p>\n\n\n\n

El estudio en Espa\u00f1a se encuentra en fase 2. Los participantes son personas menores de 60 a\u00f1os que ya hab\u00edan recibido una primera y \u00fanica dosis de la vacuna de AstraZeneca. Las personas participantes deb\u00edan estar como m\u00ednimo en la octava semana post-primera dosis.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan informaron los investigadores de Espa\u00f1a, \u201clos primeros resultados se\u00f1alan que esta pauta de vacunaci\u00f3n heter\u00f3loga es altamente inmunog\u00e9nica y no presenta problemas de reactogenicidad postvacunaci\u00f3n diferentes a los ya comunicados en el uso hom\u00f3logo (en solitario) de esas mismas vacunas\u201d. Esto significar\u00eda que la respuesta del sistema inmune se potencia mucho tras la segunda dosis de la vacuna de Pfizer\/BioNTech.<\/p>\n\n\n\n

Se\u00f1alaron en un comunicado de prensa que \u201clos efectos adversos observados entran dentro de lo esperado, son de car\u00e1cter leve o moderado y se restringen mayoritariamente a los primeros 2-3 d\u00edas despu\u00e9s de recibir la vacuna. En ning\u00fan caso se ha comunicado un ingreso hospitalario secundario al uso de esta pauta de vacunaci\u00f3n dentro de este ensayo cl\u00ednico\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La primera persona participante en el ensayo recibi\u00f3 la dosis de refuerzo de la vacuna de ARN mensaje de Pfizer\/AstraZeneca el pasado s\u00e1bado 17 de abril en el Hospital Universitario de Cruces en Bilbao. En los siguientes 6 d\u00edas, un total de 673 personas entraron a formar parte del estudio. Tras la aleatorizaci\u00f3n, el grupo que recibi\u00f3 la segunda dosis de la vacuna qued\u00f3 configurado por 441 participantes, mientras que el grupo control (que no ha recibido segunda dosis por el momento) lo formaron 232 personas.<\/p>\n\n\n\n

La media de edad en ambos grupos fue de 44 a\u00f1os y la proporci\u00f3n de mujeres fue del 56% sobre el total de la muestra incluida. El aumento de los niveles de anticuerpos y anticuerpos neutralizantes se analiz\u00f3 en un total de 663 personas, empleando tres t\u00e9cnicas diferentes.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn todos los casos se demostr\u00f3 que el uso de una pauta heter\u00f3loga (por la combinaci\u00f3n de vacunas) potenci\u00f3 la respuesta inmunitaria: los t\u00edtulos de anticuerpos se multiplicaron por 150 veces a los 14 d\u00edas de haber administrado la dosis de refuerzo heter\u00f3loga, un efecto que ya fue muy evidente a los 7 d\u00edas, con un incremento multiplic\u00f3 por 123 los t\u00edtulos iniciales\u201d, expresaron. Adicionalmente, se comprob\u00f3 la eficacia de los anticuerpos generados por la vacunaci\u00f3n heter\u00f3loga mediante test funcionales, lo que permiti\u00f3 demostrar que los anticuerpos producidos eran eficaces para proteger frente a SARS-CoV-2. En los pr\u00f3ximos d\u00edas estar\u00e1n disponibles los estudios de inmunidad celular.<\/p>\n\n\n\n

Los efectos secundarios en los primeros siete d\u00edas post-vacunaci\u00f3n se analizaron en funci\u00f3n de la gravedad percibida por las personas participantes (tuvieron que rellenar un diario electr\u00f3nico para su seguimiento) y por el equipo m\u00e9dico responsable de cada centro participante.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNing\u00fan efecto secundario provoc\u00f3 atenci\u00f3n m\u00e9dica extra ni hospitalizaci\u00f3n en ning\u00fan caso. Todos los eventos adversos que fueron percibidos como graves por parte de los participantes fueron explorados en tiempo real por los m\u00e9dicos del centro participante, y en ning\u00fan caso se confirm\u00f3 esa gravedad percibida\u201d, afirmaron.<\/p>\n\n\n\n

En cualquier caso, los efectos secundarios locales leves fueron frecuentes y estuvieron relacionados con el disconfort en el \u00e1rea de la inyecci\u00f3n. Los efectos secundarios sist\u00e9micos m\u00e1s comunes fueron dolor de cabeza (44% del total de casos), malestar general (41%), escalofr\u00edos (25%), n\u00e1useas leves (11%), tos leve (7%) y fiebre (2,5%). En todos los casos los efectos secundarios son similares a los detectados con los esquemas de vacunaci\u00f3n hom\u00f3logos en los que se han empleado estos mismos principios activos.<\/p>\n\n\n\n

En cambio, en otro ensayo realizado en el Reino Unido que evalu\u00f3 los beneficios de combinar vacunas COVID-19 se encontr\u00f3 que los voluntarios que recibieron dosis alternas ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de desarrollar s\u00edntomas leves a moderados. El estudio, difundido en la revista The Lancet, y liderado por expertos de la universidad brit\u00e1nica de Oxford, se puso en marcha a comienzos de este a\u00f1o una investigaci\u00f3n a fin de indagar sobre los efectos de la combinaci\u00f3n de dos dosis de preparados fabricados por distintas farmac\u00e9uticas.<\/p>\n\n\n\n

Los datos del estudio en Espa\u00f1a fueron analizados por un Comit\u00e9 de Monitorizaci\u00f3n de la Seguridad independiente que ha aconsejado proceder con la vacunaci\u00f3n de las personas del grupo control con la segunda dosis de la vacuna Pfizer\/BioNTech, seg\u00fan preve\u00eda el ensayo si se cumpl\u00edan las hip\u00f3tesis de inmunogenicidad y reactogenicidad previstas y comunicar los resultados preliminares a la comunidad cient\u00edfica y a las autoridades sanitarias.<\/p>\n\n\n\n

El ensayo Combivac se est\u00e1 desarrollando en cinco hospitales vinculados a Institutos de Investigaci\u00f3n Sanitaria como son Cruces en Vizcaya, La Paz y Hospital Cl\u00ednico San Carlos de Madrid; Vall d\u2019Hebron y Cl\u00ednic, de Barcelona. El Centro Nacional de Microbiolog\u00eda del Instituto de Salud Carlos III act\u00faa como laboratorio central. Tras estos primeros resultados preliminares, el estudio realizar\u00e1 un seguimiento y medici\u00f3n de anticuerpos de las personas participantes a lo largo de un a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores aclararon que, al tratarse de un ensayo adaptativo, el dise\u00f1o de Combivac permite la posibilidad de incluir nuevos brazos de intervenci\u00f3n si se considera indicado para dar respuesta a objetivos cient\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n

Diferentes pa\u00edses europeos, entre los que se encuentran Alemania, Francia, Suecia, Noruega y Dinamarca, est\u00e1n ya recomendando pautas de vacunaci\u00f3n combinadas en personas menores de 60 a\u00f1os que han recibido una primera dosis de AstraZeneca, mientras que las autoridades sanitarias de otros pa\u00edses est\u00e1n analizando la evidencia cient\u00edfica para considerar la posibilidad de incorporar pautas de intercambiabilidad de las vacunas en sus estrategias de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u201cConocer si es posible implementar esquemas heter\u00f3logos de vacunaci\u00f3n empleando vacunas de diferentes fabricantes permitir\u00eda el dise\u00f1o de campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n m\u00e1s flexibles -afirmaron los investigadores-. Permitir\u00eda acelerar el proceso y facilitar la soluci\u00f3n de posibles eventualidades, como el impacto producido por un freno relacionado con procesos de suministro\u201d, sostuvieron los investigadores\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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