{"id":271806,"date":"2020-10-19T11:08:33","date_gmt":"2020-10-19T14:08:33","guid":{"rendered":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/?p=271806"},"modified":"2020-10-19T11:08:37","modified_gmt":"2020-10-19T14:08:37","slug":"guia-paso-a-paso-para-el-paciente-recuperado-por-covid-19-a-que-tienen-que-estar-atentos-los-que-vencieron-al-virus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/guia-paso-a-paso-para-el-paciente-recuperado-por-covid-19-a-que-tienen-que-estar-atentos-los-que-vencieron-al-virus\/","title":{"rendered":"Gu\u00eda paso a paso para el paciente recuperado por COVID-19: a qu\u00e9 tienen que estar atentos los que vencieron al virus"},"content":{"rendered":"\n

 Infobae consult\u00f3 a expertos sobre los aspectos clave, pautas de alarma, estudios, chequeos y an\u00e1lisis a tener en cuenta post coronavirus, una vez que ya se atraves\u00f3 la afecci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

\"\"\/<\/figure>\n\n\n\n

Solamente en la Argentina hay 803.965 mil recuperados por COVID-19 y los pacientes en el mundo que cursaron la enfermedad y ya cuentan con el alta epidemiol\u00f3gica son m\u00e1s de 27.4 millones, de acuerdo a cifras oficiales recopiladas por la Universidad Johns Hopkins. En este contexto, son muchas las personas que se preguntan\u2026 \u00bfY despu\u00e9s de la fase aguda de la COVID-19 qu\u00e9 sucede?<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo a un paper cient\u00edfico publicado por la prestigiosa revista cient\u00edfica BMJ y explicado a Infobae por la doctora Fernanda Rombini (M.N 97.087), coordinadora m\u00e9dica de Helios Salud, \u201clos pacientes que tuvieron COVID-19 deber\u00edan estar atentos a su estado de salud y hacer seguimiento, en especial de s\u00edntomas prolongados, complicaciones o secuelas que pudieran presentar. Si bien no hay gu\u00edas pr\u00e1cticas o de manejo porque todos estamos aprendiendo a medida que transcurre la pandemia, debido a la afectaci\u00f3n multiorg\u00e1nica de COVID-19 se impone un abordaje interdisciplinario y global del paciente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

El COVID-19 post agudo o prolongado parece ser una enfermedad multisist\u00e9mica, que a veces ocurre despu\u00e9s de una enfermedad aguda relativamente leve. El tratamiento cl\u00ednico requiere una perspectiva integral del paciente. El seguimiento de estos pacientes pueden dividirse en aquellos que puedan tener un cuadro cl\u00ednico inespec\u00edfico, a menudo dominado por fatiga y disnea y aquellos con secuelas graves, que incluyen complicaciones respiratorias, tromboemb\u00f3licas, cardiovasculares y\/o neurol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n

Lo que se sabe<\/p>\n\n\n\n

-El tratamiento del COVID-19 despu\u00e9s de las primeras tres semanas se basa actualmente en pruebas limitadas.<\/p>\n\n\n\n

-Aproximadamente el 10% de las personas experimentan una enfermedad prolongada despu\u00e9s del COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

-Muchos de estos pacientes se recuperan espont\u00e1neamente (aunque lentamente) con apoyo hol\u00edstico, descanso, tratamiento sintom\u00e1tico y aumento gradual de la actividad.<\/p>\n\n\n\n

-La oximetr\u00eda de pulso en el hogar puede ser \u00fatil para controlar la disnea, nombre que se le da en la medicina a la dificultad para respirar.<\/p>\n\n\n\n

-Las indicaciones para la evaluaci\u00f3n de un especialista incluyen preocupaci\u00f3n cl\u00ednica junto con s\u00edntomas respiratorios, card\u00edacos o neurol\u00f3gicos que son nuevos, persistentes o progresivos.<\/p>\n\n\n\n

-Algunos autores definen COVID-19 post agudo al que se extiende m\u00e1s all\u00e1 de las tres semanas desde el inicio de los primeros s\u00edntomas y el COVID-19 cr\u00f3nico como que se extiende m\u00e1s all\u00e1 de las 12 semanas.<\/p>\n\n\n\n

-Alrededor del 10 por ciento de los pacientes que han dado positivo en la prueba del virus del SARS-CoV-2 permanecen enfermos m\u00e1s all\u00e1 de tres semanas, y una proporci\u00f3n menor durante meses. Este porcentaje hace referencia al estudio de s\u00edntomas en Reino Unido a trav\u00e9s de una aplicaci\u00f3n de tel\u00e9fono.<\/p>\n\n\n\n

-En relaci\u00f3n a la prolongaci\u00f3n de la enfermedad, no se sabe .Podr\u00eda corresponder a La viremia persistente debida a una respuesta de anticuerpos d\u00e9bil o ausente, reca\u00edda o reinfecci\u00f3n, reacciones inflamatorias y otras reacciones inmunes a\u00fan en investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

-Los s\u00edntomas post agudos del COVID-19 var\u00edan ampliamente. Incluso el llamado COVID-19 leve puede estar asociado con s\u00edntomas a largo plazo, m\u00e1s com\u00fanmente tos, fiebre baja y fatiga, todos los cuales pueden recaer y remitir. Otros s\u00edntomas incluyen dificultad para respirar, dolor de pecho, dolores de cabeza, dificultades neurocognitivas, dolores musculares y debilidad, malestar gastrointestinal, erupciones cut\u00e1neas, enfermedades tromboemb\u00f3licas y depresi\u00f3n y otras enfermedades mentales.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 pruebas se requieren? A\u00fan no existe consenso entre la comunidad cient\u00edfica. Pero algunas sociedades cient\u00edficas sugieren:<\/p>\n\n\n\n

-Los an\u00e1lisis de sangre deben solicitarse de forma selectiva y para indicaciones cl\u00ednicas espec\u00edficas despu\u00e9s de una historia y un examen cuidadosos; es posible que el paciente no necesite ninguno.<\/p>\n\n\n\n

Debe excluirse la anemia en el paciente con dificultad para respirar. La linfopenia -n\u00famero m\u00e1s bajo que lo normal de linfocitos- es una caracter\u00edstica del COVID-19 agudo y grave. Los biomarcadores elevados pueden incluir prote\u00edna C reactiva (por ejemplo, infecci\u00f3n aguda), recuento de gl\u00f3bulos blancos (infecci\u00f3n o respuesta inflamatoria), p\u00e9ptidos natriur\u00e9ticos (por ejemplo, insuficiencia card\u00edaca), ferritina (inflamaci\u00f3n y estado protromb\u00ednico continuo), troponina (s\u00edndrome coronario agudo o miocarditis) y d\u00edmero D (enfermedad tromboemb\u00f3lica). Las pruebas de troponina y d\u00edmero D pueden ser falsamente positivas, pero un resultado negativo puede reducir la incertidumbre cl\u00ednica. Es probable que la investigaci\u00f3n adicional perfeccione las indicaciones y la interpretaci\u00f3n de las pruebas de diagn\u00f3stico y monitoreo en el seguimiento del COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

-Para los pacientes que no fueron admitidos en cuidados intensivos, la gu\u00eda de la British Thoracic Society sobre el seguimiento de los pacientes con COVID-19 que han tenido una enfermedad respiratoria significativa propuso un seguimiento comunitario con una radiograf\u00eda de t\u00f3rax a las 12 semanas y la derivaci\u00f3n para pacientes nuevos, persistentes, o s\u00edntomas progresivos. Para aquellos con evidencia de da\u00f1o pulmonar (como lecturas anormales persistentes de la radiograf\u00eda de t\u00f3rax y del ox\u00edmetro), se recomienda la derivaci\u00f3n a un servicio respiratorio; la derivaci\u00f3n temprana posterior a rehabilitaci\u00f3n pulmonar probablemente ayude a la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Pacientes con s\u00edntomas inespec\u00edficos<\/p>\n\n\n\n

-La fiebre, por ejemplo, puede tratarse sintom\u00e1ticamente con paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos.<\/p>\n\n\n\n

-Tos: La British Thoracic Society define la tos cr\u00f3nica como aquella que persiste m\u00e1s all\u00e1 de las ocho semanas. Hasta ese momento, y a menos que haya signos de sobreinfecci\u00f3n u otras complicaciones, la tos parece tratarse mejor con simples ejercicios de control de la respiraci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n

-Falta de aliento: Es com\u00fan cierto grado de disnea despu\u00e9s del COVID-19 agudo. La disnea grave, que es poco com\u00fan en pacientes que no fueron hospitalizados, puede requerir una derivaci\u00f3n urgente. La disnea tiende a mejorar con ejercicios de respiraci\u00f3n -Los ox\u00edmetros de pulso pueden ser extremadamente \u00fatiles para evaluar y monitorear los s\u00edntomas respiratorios despu\u00e9s del COVID-19. (*)<\/p>\n\n\n\n

(*) Uso de oximetr\u00eda de pulso en COVID-19 post agudo: La hipoxia puede reflejar una alteraci\u00f3n de la difusi\u00f3n del ox\u00edgeno y es una caracter\u00edstica reconocida del COVID-19. Puede ser asintom\u00e1tica (la denominada hipoxia silenciosa) o sintom\u00e1tica (que refleja un aumento del trabajo respiratorio o una patolog\u00eda secundaria como una neumon\u00eda bacteriana o un tromboembolismo).<\/p>\n\n\n\n

La automonitorizaci\u00f3n de las saturaciones de ox\u00edgeno durante tres a cinco d\u00edas puede ser \u00fatil para evaluar y tranquilizar a los pacientes con disnea persistente en la fase post aguda, especialmente aquellos en los que las saturaciones iniciales son normales y no se encuentra ninguna otra causa de disnea en una evaluaci\u00f3n exhaustiva.<\/p>\n\n\n\n

-Cansancio, fatigabilidad: La naturaleza profunda y prolongada de la fatiga en algunos pacientes post agudos con COVID-19 comparte caracter\u00edsticas con el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica descrito despu\u00e9s de otras infecciones graves,. No hay evidencia de investigaci\u00f3n publicada sobre la eficacia de ninguno de los f\u00e1rmacos o intervenciones no farmacol\u00f3gicas sobre la fatiga despu\u00e9s del COVID-19. Existe mucho debate y controversia sobre el papel del ejercicio gradual en la fatiga cr\u00f3nica en general y en el COVID-19 en particular. La comprensi\u00f3n, el apoyo y la tranquilidad del m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria son un componente crucial del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Pacientes con secuelas o complicaciones - Evaluaci\u00f3n y tratamiento cardiopulmonar<\/p>\n\n\n\n

Acerca del 20% de los pacientes ingresados con COVID-19 tienen una afectaci\u00f3n card\u00edaca cl\u00ednicamente significativa; la afectaci\u00f3n oculta puede ser incluso m\u00e1s frecuente. Las complicaciones cardiopulmonares incluyen miocarditis, pericarditis, infarto de miocardio, arritmias y embolia pulmonar; pueden presentarse varias semanas despu\u00e9s del COVID-19 agudo. Son m\u00e1s frecuentes en pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente, pero tambi\u00e9n se han descrito en pacientes j\u00f3venes previamente activos. Se han propuesto varios mecanismos fisiopatol\u00f3gicos, entre los que se incluyen la infiltraci\u00f3n viral, la inflamaci\u00f3n y los microtrombos, y la regulaci\u00f3n a la baja de los receptores ECA-2.<\/p>\n\n\n\n

-Dolor en el pecho: El dolor en el pecho es com\u00fan en el COVID-19 post agudo. La prioridad cl\u00ednica es separar los dolores musculoesquel\u00e9ticos y otros dolores tor\u00e1cicos inespec\u00edficos de las afecciones cardiovasculares graves. La evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente con COVID-19 post agudo con dolor tor\u00e1cico debe seguir principios similares a los de cualquier dolor tor\u00e1cico: una historia cl\u00ednica cuidadosa, teniendo en cuenta el historial m\u00e9dico anterior y los factores de riesgo, un examen f\u00edsico, respaldado seg\u00fan lo indicado por las investigaciones. Cuando el diagn\u00f3stico es incierto o el paciente se encuentra gravemente enfermo, es posible que se necesite una derivaci\u00f3n urgente a cardiolog\u00eda para evaluaciones e investigaciones especializadas (incluida la ecocardiograf\u00eda, la tomograf\u00eda computarizada del t\u00f3rax o la resonancia magn\u00e9tica card\u00edaca).<\/p>\n\n\n\n

-Tromboembolismo: COVID-19 es un estado inflamatorio e hipercoagulable, con un mayor riesgo de eventos tromboemb\u00f3licos. Muchos pacientes hospitalizados reciben anticoagulaci\u00f3n profil\u00e1ctica. Las recomendaciones de anticoagulaci\u00f3n despu\u00e9s del alta var\u00edan, pero los pacientes de mayor riesgo suelen ser dados de alta del hospital con 10 d\u00edas de tromboprofilaxis prolongada. Si el paciente ha sido diagnosticado con un episodio tromb\u00f3tico, la anticoagulaci\u00f3n y la investigaci\u00f3n y el seguimiento adicionales deben seguir las pautas est\u00e1ndar. No se sabe cu\u00e1nto tiempo los pacientes permanecen hipercoagulables despu\u00e9s del COVID-19 agudo.<\/p>\n\n\n\n

-Disfunci\u00f3n ventricular: La disfunci\u00f3n sist\u00f3lica del ventr\u00edculo izquierdo y la insuficiencia card\u00edaca despu\u00e9s de COVID-19 pueden tratarse de acuerdo con las pautas est\u00e1ndar. Se debe evitar el ejercicio cardiovascular intenso durante tres meses en todos los pacientes despu\u00e9s de miocarditis o pericarditis; se recomienda a los atletas que tomen de tres a seis meses de descanso completo del entrenamiento cardiovascular seguido de un seguimiento especializado, con el regreso al deporte guiado por el estado funcional, los biomarcadores, la ausencia de arritmias y la evidencia de una funci\u00f3n sist\u00f3lica ventricular izquierda normal.<\/p>\n\n\n\n

-Secuelas neurol\u00f3gicas: Se han descrito accidentes cerebrovasculares isqu\u00e9micos, convulsiones, encefalitis y neuropat\u00edas craneales despu\u00e9s del COVID-19, pero todos parecen ser raros. Un paciente con sospecha de estas complicaciones graves debe ser derivado a un neur\u00f3logo. Los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos no espec\u00edficos comunes, que parecen coincidir con la fatiga y la falta de aire, incluyen dolores de cabeza, mareos y embotamiento cognitivo (\u201cniebla mental\u201d). Hasta que aparezca una gu\u00eda basada en la evidencia sobre c\u00f3mo manejar o cu\u00e1ndo referir tales s\u00edntomas, recomendamos el manejo de apoyo y el seguimiento de los s\u00edntomas en atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n\n\n\n

-El paciente mayor: COVID-19 tiende a afectar m\u00e1s severamente a los pacientes mayores. Los que sobreviven tienen un alto riesgo de sarcopenia, desnutrici\u00f3n, depresi\u00f3n y delirio. El dolor cr\u00f3nico post-COVID-19 puede afectar a pacientes de cualquier edad, pero parece ser m\u00e1s com\u00fan en los ancianos. Los s\u00edntomas f\u00edsicos se suman al impacto psicosocial de la interrupci\u00f3n del acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica (como los arreglos para obtener medicamentos regulares), las rutinas personales b\u00e1sicas (como caminar a las tiendas locales), las interacciones sociales (como reunirse con amigos) y redes de apoyo profesional. El apoyo debe personalizarse con las aportaciones del equipo multiprofesional (por ejemplo, m\u00e9dico de cabecera, enfermera de distrito, trabajador social, equipos de rehabilitaci\u00f3n y terapeuta ocupacional seg\u00fan sea necesario).<\/p>\n\n\n\n

Implicaciones para el equipo de salud<\/p>\n\n\n\n

A partir de la limitada evidencia actual, anticipamos que muchos pacientes cuya enfermedad por COVID-19 es prolongada se recuperar\u00e1n sin la participaci\u00f3n de un especialista a trav\u00e9s de un enfoque hol\u00edstico y una aproximaci\u00f3n realista. Se puede lograr mucho a trav\u00e9s de servicios de rehabilitaci\u00f3n interprofesionales y comunitarios que abarcan la autogesti\u00f3n por el paciente, el apoyo de compa\u00f1eros y aprovechan el potencial del video y otras tecnolog\u00edas de comunicaci\u00f3n remota.<\/p>\n\n\n\n

Infobae consult\u00f3 a diversos expertos vir\u00f3logos e infect\u00f3logos, especialistas en enfermedades infectocontagiosas, para conocer m\u00e1s sobre la gu\u00eda que deber\u00edan tener en cuenta los m\u00e1s de 27 millones de pacientes que ya se recuperaron del nuevo coronavirus y ahora se preguntan a qu\u00e9 signos de alerta deben estar atentos, a qu\u00e9 estudios cl\u00ednicos deber\u00edan someterse y sobre todo c\u00f3mo deben seguir cuid\u00e1ndose.<\/p>\n\n\n\n

Doctora en virolog\u00eda Laura Palermo, profesora en la Facultad del programa de Biolog\u00eda Humana en la Universidad Hunter y en la Universidad de la Ciudad de Nueva York, experta en virus y en la historia de las enfermedades<\/p>\n\n\n\n

Con respecto a los s\u00edntomas que presentan los pacientes que tuvieron COVID-19, hay algunos que persisten durante muchos meses. La mayor\u00eda de los pacientes se recuperan completamente en el curso de unas semanas, pero algunos de ellos a\u00fan cuando tuvieron una enfermedad muy leve sufren de estos s\u00edntomas durante un largo tiempo.<\/p>\n\n\n\n

Los m\u00e1s comunes son el cansancio, tos, dificultad para respirar, dolores de cabeza y en las articulaciones. Tal vez lo podemos pensar en t\u00e9rmino de \u00f3rganos: las secuelas m\u00e1s comunes que se ven est\u00e1n en los pulmones, en el coraz\u00f3n y en el cerebro; con lo cual estos ser\u00edan los \u00f3rganos que se deber\u00edan monitorear en un paciente recuperado por COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

En primer lugar, lo que es importante es monitorear la capacidad respiratoria de la persona. Si tuvo neumon\u00eda -que es muy probable- lo que sucede es que hubo una inflamaci\u00f3n en los alv\u00e9olos pulmonares y se acumul\u00f3 l\u00edquido producido por la actividad del sistema inmunitario. A medida que va pasando el tiempo, nuestro cuerpo reemplaza ese da\u00f1o pulmonar con tejido fibroso, que hace m\u00e1s dif\u00edcil el intercambio de gases, con lo cual en los meses posteriores a la enfermedad, el paciente puede sentir falta de aire a\u00fan cuando hace peque\u00f1os esfuerzos.<\/p>\n\n\n\n

A su vez, dependiendo de la persona, este tejido se va a ir regenerando a diferente velocidad. Un paciente fumador, por ejemplo, puede tardar mucho m\u00e1s tiempo en recuperarse que un no fumador.<\/p>\n\n\n\n

Podemos mencionar los casos famosos de jugadores de f\u00fatbol como Paulo Dybala -delantero del Juventus que tuvo coronavirus-, que se quejan de tener una capacidad respiratoria reducida despu\u00e9s de haberse recuperado del nuevo coronavirus. Esto nos hace pensar que a\u00fan en atletas j\u00f3venes estos s\u00edntomas perduran durante un tiempo.<\/p>\n\n\n\n

El COVID-19 genera una mayor coagulabilidad de la sangre, es decir que se pueden producir trombos o co\u00e1gulos, que pueden ocasionar embolias pulmonares, ya sea durante la fase aguda o de la convalecencia.<\/p>\n\n\n\n

El segundo \u00f3rgano que se ve afectado es el coraz\u00f3n. Algunos pacientes con COVID-19 presentan miocarditis, que es la inflamaci\u00f3n de las c\u00e9lulas del m\u00fasculo card\u00edaco. Esto puede tener una consecuencia a largo plazo, como son las arritmias, que pueden causar insuficiencia card\u00edaca. Estos trastornos de coagulaci\u00f3n tambi\u00e9n favorecen a la formaci\u00f3n de trombos o co\u00e1gulos que pueden ocasionar infartos de miocardio.<\/p>\n\n\n\n

A su vez, algunos pacientes tuvieron problemas renales durante la fase aguda de la infecci\u00f3n y necesitaron di\u00e1lisis. Con ellos hay que estar muy atentos a las posibles secuelas que el COVID-19 pueda dejar en el ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Otros pacientes presentan una sensaci\u00f3n de cansancio y fatiga intensa que no se recupera descansando. Si pensamos en t\u00e9rminos de \u00f3rganos tenemos que hablar del cerebro y del sistema nervioso. Algunos pacientes presentan s\u00edntomas neurol\u00f3gicos como cefaleas, dolor de cabeza, mareo, mialgias, falta de olfato y\/o de gusto; tambi\u00e9n presentan inflamaci\u00f3n cerebral, infartos cerebrales y tambi\u00e9n pueden sufrir crisis epil\u00e9pticas. Si la persona es de edad avanzada o si tiene un deterioro mental previo, el riesgo de padecer estas alteraciones del estado mental es mayor.<\/p>\n\n\n\n

Algunos pacientes presentan depresi\u00f3n y ansiedad. Hay que tener esto en cuenta y si vemos a una persona que se recuper\u00f3 del COVID-19 presenta s\u00edntomas de ansiedad y depresi\u00f3n tiene que buscar ayuda porque puede ser muy peligroso.<\/p>\n\n\n\n

Mariano Sasiain, m\u00e9dico infect\u00f3logo del Hospital Militar Central Cirujano Mayor Dr. Cosme Argerich<\/p>\n\n\n\n

En el \u00faltimo tiempo y en el Servicio de Infectolog\u00eda estamos viendo una gran cantidad de pacientes recuperados y otorg\u00e1ndoles el alta. El seguimiento posterior depende un poco de los antecedentes del paciente, es decir en cuanto a la edad y a las comorbilidades que tenga y la presentaci\u00f3n cl\u00ednica de la enfermedad por COVID-19 que ha presentado.<\/p>\n\n\n\n

Es muy amplia la gama, desde pacientes con s\u00edntomas muy leves, que se recuperan muy r\u00e1pidamente sin ning\u00fan tipo de secuela ni s\u00edntoma persistente, como pacientes que tienen una evoluci\u00f3n un poco m\u00e1s complicada o que presentan s\u00edntomas persistentes como cefaleas, dolores musculares, tos, dolor tor\u00e1xico, por lo cual el seguimiento se va individualizando de acuerdo a cada paciente.<\/p>\n\n\n\n

Hacemos mayor hincapi\u00e9 sobre todo en pacientes con antecedentes de enfermedades respiratorias y que han tenido una presentaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s complicada desde el punto de vista respiratorio, por ejemplo aquellos que han tenido neumon\u00edas, se controla m\u00e1s la parte respiratoria; y los pacientes con antecedentes cardiovasculares que puedan referir palpitaciones o que hayan tenido alguna evidencia de lesi\u00f3n card\u00edaca, es muy importante controlar en un tiempo prudencial la funci\u00f3n card\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n

El consejo que uno le da hoy al paciente recuperado es seguir adoptando las medidas que ya todos conocemos de distanciamiento social, utilizaci\u00f3n de elementos de protecci\u00f3n como el barbijo o tapabocas, como si no hubiese tenido la infecci\u00f3n. No es recomendable dar por hecho de que por haber tenido la infecci\u00f3n eso nos confiere una inmunidad permanente e imposibilidad de volver a tenerlo.<\/p>\n\n\n\n

Han salido hace poco estudios cient\u00edficos con reportes a nivel mundial de casos donde se han podido confirmar reinfecciones, que si bien no son muchas o son pocas en relaci\u00f3n a los millones de pacientes infectados y recuperados, haciendo paralelismo con otras infecciones respiratorias, otros coronavirus o el virus influenza de la gripe, uno puede volver a reinfectarse.<\/p>\n\n\n\n

Hasta que haya m\u00e1s luz sobre el tema, m\u00e1s estudios que confirmen el tipo de inmunidad que el coronavirus SARS-CoV-2 deja y la duraci\u00f3n de la misma, todos tenemos que adoptar las medidas de precauci\u00f3n y seguir los protocolos de cuidado para evitar el contacto con el agente pat\u00f3geno.<\/p>\n\n\n\n

No hay ning\u00fan protocolo que conozca. En primer lugar, los pacientes recuperados quedan con un deterioro general, astenia o decaimiento que dura a veces pocos d\u00edas y otras veces varias semanas, incluso meses. Se deben controlar todas las comorbilidades, aquellas personas que tengan condiciones preexistentes como el diab\u00e9tico, el cardi\u00f3pata, el hipertenso, deben tener controladas sus enfermedades.<\/p>\n\n\n\n

Un punto importante a tener en cuenta son las secuelas respiratorias que se presentan en los pacientes con COVID-19, especialmente en aquellos que estuvieron graves, que estuvieron en respirador, es muy necesario controlar y estar atentos al deterioro por fibrosis del pulm\u00f3n. \u00bfC\u00f3mo hacerlo? A trav\u00e9s de distintos estudios funcionales, del tipo de la espirometr\u00eda, test de marcha, tomograf\u00edas, etc. etc. A su vez es recomendable llevar a cabo estudios generales para ver el estado general y la inmunidad del paciente. Aquellos que han desarrollado formas m\u00e1s complejas de la afecci\u00f3n, trombosis, miocardiopat\u00edas, trastornos neurol\u00f3gicos, tendr\u00e1n que tener un seguimiento acorde al o los \u00f3rganos afectados, estamos aprendiendo a ver estos problemas relacionados con COVID-19.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

 Infobae consult\u00f3 a expertos sobre los aspectos clave, pautas de alarma, estudios, chequeos y an\u00e1lisis a tener en cuenta post coronavirus, una vez que ya se atraves\u00f3 la afecci\u00f3n Solamente en la Argentina hay 803.965 mil recuperados por COVID-19 y los pacientes en el mundo que cursaron la enfermedad y ya cuentan con el alta […]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":271807,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_stopmodifiedupdate":false,"_modified_date":"","inline_featured_image":false},"categories":[828],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/RECUPERADOS.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/271806"}],"collection":[{"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=271806"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/271806\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":271810,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/271806\/revisions\/271810"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/media\/271807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=271806"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=271806"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=271806"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}