{"id":175793,"date":"2018-05-26T10:29:21","date_gmt":"2018-05-26T13:29:21","guid":{"rendered":"http:\/\/notinor.com\/jujuy\/?p=175793"},"modified":"2018-05-26T10:29:42","modified_gmt":"2018-05-26T13:29:42","slug":"conoce-el-respirador-artificial-que-promete-revolucionar-los-trasplantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/notinor.com\/jujuy\/conoce-el-respirador-artificial-que-promete-revolucionar-los-trasplantes\/","title":{"rendered":"Conoc\u00e9 el respirador artificial que promete revolucionar los trasplantes"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"http:\/\/notinor.com\/jujuy\/conoce-el-respirador-artificial-que-promete-revolucionar-los-trasplantes\/1-2635\/\" rel=\"attachment wp-att-175794\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/notinor.com\/jujuy\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/1-207-699x480.jpg\" alt=\"\" width=\"699\" height=\"480\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pero el fr\u00edo y la falta de ox\u00edgeno pueden da\u00f1ar el \u00f3rgano. Se acumulan radicales t\u00f3xicos, las mitocondrias sufren da\u00f1os y se genera una reacci\u00f3n inflamatoria al volver la circulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Un estudio publicado en la revista Nature indica que es hora de revisar el protocolo. En \u00e9l, cient\u00edficos europeos demuestran la eficacia cl\u00ednica de una\u00a0m\u00e1quina\u00a0que permite mantener\u00a0\u00f3rganos\u00a0donados en un estado parecido a su fisiolog\u00eda natural \u2013con circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y a\u00a0temperatura corporal\u2013 antes de la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La\u00a0m\u00e1quina\u00a0de\u00a0perfusi\u00f3n normot\u00e9rmica, como se llama, es invento de dos investigadores de la Universidad de Oxford, Peter Friend y Constantin Coussios. Ellos llevan dos d\u00e9cadas desarrollando el aparato y probando su eficacia con\u00a0h\u00edgados\u00a0de\u00a0cerdo. Frente al almacenamiento en fr\u00edo habitual, la perfusi\u00f3n tiene la gran ventaja de abastecer al \u00f3rgano con ox\u00edgeno. La\u00a0circulaci\u00f3n de sangre\u00a0evita el da\u00f1o celular y permite a\u00f1adir nutrientes y medicamentos, por ejemplo anticoagulantes, para minimizar la alteraci\u00f3n del metabolismo del h\u00edgado.<\/p>\n<p>El nuevo estudio, financiado por la Comisi\u00f3n Europea, es el primero aleatorizado que compara la tecnolog\u00eda de\u00a0perfusi\u00f3n\u00a0con la preservaci\u00f3n en nevera. De 220 trasplantados, los que recibieron\u00a0h\u00edgados\u00a0conservados por el proceso de perfusi\u00f3n mostraron exactamente la mitad del da\u00f1o celular que los receptores de \u00f3rganos enfriados, a pesar de que los \u00f3rganos que pasaron por la m\u00e1quina estuvieron de media un 54 % m\u00e1s de tiempo fuera del organismo. Los investigadores estimaron el da\u00f1o celular postrasplante a partir de los niveles de aspartato transaminasa. Esta enzima de las c\u00e9lulas del h\u00edgado se emplea en la cl\u00ednica como bioindicador de degradaci\u00f3n y su concentraci\u00f3n est\u00e1 correlacionada con el fallo de injerto hep\u00e1tico. El trasplante de h\u00edgado es un tratamiento muy eficaz, pero hay tal escasez de donantes que uno de cada cinco pacientes muere esperando el \u00f3rgano, explica David Nasralla de la Universidad de Oxford, el autor principal del estudio. Adem\u00e1s, los cirujanos se ven obligados a descartar un cuarto de los h\u00edgados donados por presentar patolog\u00edas o caracter\u00edsticas de riesgo para la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los investigadores anotan que en el ensayo se descartaron el doble de\u00a0\u00f3rganos\u00a0almacenados en nevera (32 de 133) que los conservados por perfusi\u00f3n (16 de 137). Esto se traduce en un aumento del 20 % en el aprovechamiento de los \u00f3rganos donados gracias a la m\u00e1quina.<\/p>\n<p>Primero en h\u00edgados<\/p>\n<p>El aparato de Friend y Coussios tiene el nombre comercial de OrganOx. Por ahora solo se ha empleado para la\u00a0perfusi\u00f3n\u00a0de\u00a0h\u00edgados, pero los investigadores ven la posibilidad de extender su uso a otros \u00f3rganos. Otra ventaja clave de la bomba es la posibilidad de mantener los\u00a0injertos\u00a0fuera del cuerpo hasta 24 horas, lo cual podr\u00eda permitir donaciones a larga distancia y tambi\u00e9n retrasar\u00a0operaciones nocturnas\u00a0hasta la ma\u00f1ana para reducir el coste de la\u00a0cirug\u00eda. Aun as\u00ed, no todo son virtudes: el aparato es m\u00e1s grande que una nevera, cuesta m\u00e1s (entre $7,000 y $9,000, aproximadamente) y exige la formaci\u00f3n especializada del personal que vaya a utilizarlo. Por eso, los m\u00e9dicos consideran que su utilidad ser\u00e1 mayor para recuperar \u00f3rganos da\u00f1ados.<\/p>\n<p>\u201cAnte injertos en muy buenas condiciones, el beneficio que va a aportar ser\u00e1 peque\u00f1o y probablemente no merezca la pena el coste\u201d, opina Gloria de la Rosa, m\u00e9dico adjunto de la Organizaci\u00f3n Nacional de Trasplantes (ONT) y coordinadora del Registro Espa\u00f1ol de Trasplante Hep\u00e1tico, que no particip\u00f3 en la\u00a0investigaci\u00f3n. Sin embargo, la perfusi\u00f3n normot\u00e9rmica \u201cabre la posibilidad de utilizar aquellos\u00a0injertos\u00a0que a priori se descartar\u00edan para el trasplante\u201d, a\u00f1ade la doctora. La m\u00e1quina permite, por primera vez, mejorar y monitorizar en tiempo real el estado fisiol\u00f3gico de un\u00a0\u00f3rgano\u00a0donado antes de tomar la decisi\u00f3n de trasplantarlo. \u201cVeremos una pel\u00edcula din\u00e1mica: un h\u00edgado que parte de unas condiciones que no son las mejores puede estabilizarse si le aportamos\u00a0ox\u00edgeno\u00a0y los nutrientes necesarios. Le damos la oportunidad de recuperarse\u201d, explica De la Rosa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Pero el fr\u00edo y la falta de ox\u00edgeno pueden da\u00f1ar el \u00f3rgano. Se acumulan radicales t\u00f3xicos, las mitocondrias sufren da\u00f1os y se genera una reacci\u00f3n inflamatoria al volver la circulaci\u00f3n. Un estudio publicado en la revista Nature indica que es hora de revisar el protocolo. 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